בית המשפט המחוזי בחיפה בשבתו כבית-משפט לערעורים אזרחיים
רמ"ש 68361-10-21 ר' מ' נ' מ' ואח'
לפני כבוד השופטת אספרנצה אלון
9 ינואר 2022
בעניין:
ה' ר' מ'
עיר אפוטרופא לדין, עוייד דלית דרורי
מינוי מכוח חוק הסיוע המשפטי, התשלייב- 1972
(להלן: "הקטין")
ובעניין:
ש' ר' מ'
ע"י ב"כ עוייד רחל ממן
(להלן: "המבקשת")
נגד
ובעניין:
ר' ר' ר'
ובעניין:
(להלן: "המשיב")
המחלקה לשירותים חברתיים- ***
המחלקה לשירותים חברתיים- * * *
החלטה
(אבחון פסיכיאטרי לקטין ***)
במסגרת דיון בבקשת רשות ערעור עלה הצורך הדחוף שהקטין *** יעבור אבחון פסיכיאטרי מקיף.
הנסיונות להביא את ההורים לידי הסכמה בדבר זהות הגורם המאבחן בשוק הפרטי עלו בתוהו, על
מנת לחלץ את הקטין מהמבוי הסתום אליו נקלעו הוריו, אין מנוס אלא להורות כפי שהמליצו
הגורמים המקצועיים כי הקטין *** יערוך אבחון ובדיקה מקיפה במרפאה לילדים ונוער במרכז
הרפואי לבריאות הנפש ***
אני מורה כי כל אחד מההורים ימלא אחר הטפסים שנמסרו לו על-ידי עוייס לסדרי דין, במהלך
הדיון ביום 22/12/21 ויגישם למרפאה תוך 3 ימים מהיום. לא יעמוד מי מההורים במסגרת זמנים
זו, אורה למרפאה להסתפק בחתימת הורה אחד. הקטין *** יובא למרפאה לצורך האבחון במועדים
שיקבעו על ידי המרפאה, ומבוקש כי תינתן דחיפות לאבחון. עוייס לסדרי דין תגיש דיווח לבית
משפט קמא תוך 21 יום מהיום.
אביא בקצרה את מהלך העניינים לענין זהות המאבחן הפסיכיאטרי :-
בדיווח משלים מיום 15.11.2021 שערכה עוייס לסדרי דין, נלמד כי בפברואר 2019 נערכה בדיקה
פסיכיאטרית לקטין בעקבות מצוקה רגשית קשה שחווה. הבדיקה אבחנה קשיי קשב וריכוז
והמליצה על טיפול תרופתי ומעקב. בדיווח נכתב כי בשיחה שקיימה העוייס עם הרופאה
הפסיכיאטרית, שהקטין הגיע אליה להתייעצות כמומחית פרטית, סביב בעיות קשב וריכוז ושינוי
1 מתוך 5
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
פטר
בית המשפט המחוזי בחיפה בשבתו כבית-משפט לערעורים אזרחיים
רמ"ש 68361-10-21 ר' מ' נ' מ' ואח'
מינון תרופתי. הרופאה הפסיכיאטרית לא ראתה צורך בהפניית הקטין למסגרת ציבורית, משמע
הקטין אינו נמצא במעקב ואינו מוזמן לביקור חוזר אצלה. עוד נכתב כי ביוני 2021 נערכה חקירת
ילדים בעקבות דיווח למשטרה על מקרי אלימות, במסגרתה עלתה דאגה למצבו הרגשי של הקטין
וכן למצבם הרגשי של אחיו ואחותו עקב חשיפתם לקונפליקט המתמשך בין ההורים.
***
ביום 22.11.2021 התקיים בפניי דיון ואפשרתי להורים להגיע לידי הסכמה בדבר זהות הפסיכיאטר
שיאבחן את הקטין. הוריתי לאפוטרופסא לדין להודיע עד ליום 4.12.21 לאיזה פסיכיאטר פנו
ההורים והתחייבו בפניו. הסתבר, למגינת הלב, כי ההורים גם בעניין זה לא הגיעו להסכמה וכפי
שתיאר זאת בית משפט קמא ייההורים אינם מצליחים להסכים בכל ענין, גדול כקטן".
ביום 09.12.2021 הוריתי כי נוכח העובדה המצערת שההורים לא הגיעו לידי הבנה באשר לזהות
הפסיכיאטר שיאבחן את הקטין, עוייס לסדרי דין הרלוונטית ב-* * * ו/או עוייס לסדרי דין מ-***
ייקבעו את זהות הפסיכיאטר אשר יאבחן את הקטין ***, תוך שהן נותנות את דעתן לעלות וזמינות
הטיפול. עמדת הגורמים המטפלים תומצא לבית המשפט תוך 7 ימים מהיום.
***
ביום 13.12.2021 הגישה עוייס לסדרי דין עדכון לבית המשפט, שעיקרו כי ההורים לא הגיעו לכדי
הסכמה באשר לזהות הגורם הרפואי / פסיכיאטרי שיאבחן את הקטין, ומשכך, ולאחר התייעצות
משותפת של פקידת סעד לסדרי דין מ-* * * ופקידת סעד לסדרי דין * * *, יהיה נכון להפנות את ההורים
לגורם ציבורי. בבדיקה שנערכה עם מחלקת ילד ונוער בבית החולים *** נמסר שהמחלקה עורכת
אבחון וטיפול אך ורק לילדים ונוער המתמודדים עם בעיות של תחלואה כפולה. מבדיקה שנערכה
עם המרפאה לילדים ונוער במרכז הרפואי לבריאות הנפש ***, קיימת זמינות תורים בטווח של
שלושה שבועות ועד חודש מרגע הגשת המסמכים הנדרשים. סיכומו של דבר, הומלץ כי הורים יפנו
למרפאת המרכז הרפואי לבריאות הנפש *** לצורך תיאום התחלת האבחון הנדרש לקטין, לרבות
עדכון בית המשפט כי כך נעשה, באופן מידי.
ביום 21.12.2021 הגישה עוייס לחוק הנוער הודעת עדכון מטעמה, שעיקרה הייתה שכיוון ויש הסכמה
של שני ההורים לקיומו של האבחון, בית המשפט מתבקש לקבוע את זהות הגורם המאבחן 7
פסיכיאטר אליו יגיע הקטין לאבחון בימים הקרובים.
ביום 21.12.2021 הגישה עוייס לסדרי דין עדכון נוסף לבית המשפט, כי מאז החלטת בית משפט מיום
09.12.2021 ומאז הדיווח שנמסר מיום 13.12.2021, לא הגיעו ההורים להסכמות באשר לזהות
הגורם הרפואי אשר יערוך אבחון פסיכיאטרי מקיף לקטין. בשל הקושי להגיע להסכמות, סברו
הגורמים המקצועיים כי נכון יהיה להפנות את ההורים לגורם ציבורי, ולאחר בדיקה שנערכה בעניין,
הוצעה המרפאה לילדים ונוער במרכז הרפואי לבריאות הנפש ***. בשל אי קיום החלטת בית משפט
פנתה עו"ס לחוק הנוער למרפאה לילדים ונוער במרכז הרפואי * * * ושוחחה ישירות עם מנהלת
2 מתוך 5
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
פטר
בית המשפט המחוזי בחיפה בשבתו כבית-משפט לערעורים אזרחיים
רמ"ש 68361-10-21 ר' מ' נ' מ' ואח'
המרפאה, ממנה נמסר כי בשל הדחיפות לעריכת אבחון מקיף לקטין, לצד מעורבות בית המשפט,
ניתן יהיה לבצע את האבחון בתוך שבועיים מיום העברת מסמכי ההפניה על ידי ההורים. לאור
האמור, התבקשה בקשה כי על ההורים לפנות למזכירות הרפואית עם המסמכים הנדרשים לצורך
התחלת ביצוע אבחון פסיכיאטרי מקיף עבור הקטין.
ביום 22.12.2021 קיימתי דיון בבית המשפט, בו נכחו ב"כ המבקשת, המבקשת בעצמה, המשיב
בעצמו,
ו, אפוטרופוס לדין עוייד גלית דרורי, עוייס לסדרי דין משגב, עוייס לסדרי דין ועוייס מלווה. גם
במועד זה, ההורים לא הצליחו להגיע לידי הסכמה באשר לזהות הגורם המאבחן.
אם הקטין הסכימה למינוי המרפאה לילדים ונוער במרכז הרפואי לבריאות הנפש ***, לרבות הגשת
טפסי הפניה למרפאה באופן מיידי. אב הקטין התנגד לכך, שכן לגרסתו, עצם הפנייה לגורם רפואי
ציבורי יוביל לכך שהדבר ייכתב בתיקו האישי של הקטין, דבר העלול להוות "כתם" בעתידו של
הקטין, היינו גורם שעלול להפריע לעתידו של הקטין בעת גיוסו לצבא, באם הקטין ירצה בעתיד
להתקבל למשרות ממשלתיות וכיוייב. אב הקטין טען כי הקטין נבדק אצל דייר *** אשר קבעה כי
אין לקטין כל תסמינים פסיכוטיים / חרדתיים / אובדניים וכיוייב, אלא אך ורק תסמינים של
הפרעות קשב וריכוז.
עוייס לסדרי דין הודיעה כי במידה וההורים יסכימו על זהות איש המקצוע, לא תועלה התנגדות
עקרונית וזאת כל עוד האבחון יעשה באופן מקיף. האפוטרופסא לדין עוייד דרורי הביעה דעתה כי
לצערה הזמן חולף ועובר ולא מגיעים להכרעות, משכך בית המשפט מתבקש להגיע להכרעה מיידית.
המצב לאשורו כיום הוא שהקטין אינו נמצא במעקב רפואי / פסיכיאטרי, וטרם עבר בדיקה. משך
הזמן בו ההורים סבים סביב סוגיית זהות הגורם המאבחן, מביא לכדי מצב אבסורדי בו הזמן אשר
יכול היה להיות מושקע בעזרה רפואית ממשית לקטין, מתבזבז על סוגיה שהינה משנית בחשיבותה,
פריפריאלית לעיקר הדיון.
איסוף ורישום תיעוד רפואי של מטופל, כזה או אחר, לא נעשה לצורך פגיעה בפרטיות, אלא נעשה
על מנת לאפשר טיפול רפואי רציף, איכותי, הנשען על היסטוריה רפואית קודמת, לטובת אותו
מטופל ספציפי, לטובת טיפוליו העתידיים, לטובת הבנת הרצף הטיפולי שקיבל, לטובת התאמת
הצרכים הטיפוליים העתידיים שיש להתאים לאותו מטופל ספציפי וכיו"ב. רופאים מטפלים הינם
פרסונות מתחלפות', אך אותו מטופל נשאר מרכז התמונה. משכך, ישנה חשיבות לאיסוף מידע
רפואי בקשר לכל מטופל ושמירת תיעוד באשר לרצף הטיפול / רפואי, ושוב, לא כדי לפגוע בפרטיותו
של אותו מטופל, אלא לטובת הטיפול הרפואי אותו יקבל בעתיד.
3 מתוך 5
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
פטר
בית המשפט המחוזי בחיפה בשבתו כבית-משפט לערעורים אזרחיים
רמ"ש 68361-10-21 ר' מ' נ' מ' ואח'
זאת ועוד, המערכת הרפואית הציבורית בישראל הינה מערכת איכותית, מקצועית ומפוקחת. החשש
מפני "כתם" עתידי שיפריע לעתידו של הקטין הינה טענה שלא התעלמתי ממנה, אך סבורני כי משלא
הגיעו ההורים להסכמה בדבר זהות הפסיכיאטר הפרטי שיאבחן את בנם המשותף, נסוגה טענתו.
כל הגורמים המטפלים, לרבות האפוטרופוס לדין, התריעו אודות הצורך הבהול באבחון הקטין.
רכיב הזמן הינו גורם בעל משמעות רבה ביותר. חששות ההווה לטובתו של הקטין משמעותיות הן
בהרבה מחששות העתיד, שמא יהיה בזהות הגורם המאבחן רועץ לעתידו.
כאמור, בהיעדר הסכמה משותפת מצד הורי הקטין בדבר זהות הגורם הרפואי / המאבחן, אין מנוס
מלבחור את הרפואה הציבורית, אשר אינה פחותה באיכותה מן הברירות האחרות המצויות בשוק
הפרטי. יתרה מכך, במקרה כגון דנן, בו נדרש פיקוח על הקטין, בו התמנתה לקטין אפוטרופסא לדין,
סבורני כי דווקא מערכת ציבורית עולה ביתרונותיה על כל גורם פרטי כזה או אחר.
לא למותר לציין כי חוק הגנת הפרטיות, התשמ"א-1981 וכן חוק זכויות החולה, תשנ"ו-1996,
מהווים מקורות משפטיים שיש בכוחם כדי להגן על פרטיותו של הקטין, לרבות באשר למצבו
הרפואי. חוקים אלה חלים ותקפים הן על גורמים ציבוריים והן על גורמים פרטיים.
לאור כל האמור לעיל, הריני לקבוע כדלקמן :
א.
ב.
הקטין יופנה למרפאה לילדים ונוער במרכז הרפואי ***. ההורים ימלאו את טפסי ההפניה
ויפעלו תוך שיתוף פעולה מלא עם המרכז הרפואי. הורה אשר לא ישתף פעולה עם הוראות
המרכז הרפואי לצורך בדיקתו של הקטין, לרבות הבאתו למרפאה יישא בסנקציה כספית.
הורה שלא יחתום על הטפסים ויעבירם למרפאה תוך 3 ימים מהיום, תינתן החלטה למרפאה
שדי בחתימת הורה אחד כדי לבצע את האבחון וזאת בנוסף לכל סעד אחר שיראה לנכון.
עוייס לסדרי דין תדווח לבית המשפט קמא על ביצוע החלטתי, תוך 21 יום מהיום.
24
25
26
28
29
30
31
33
34
2222222222-237
ההחלטה הנוגעת לשאר העניינים נשוא בקשת רשות הערעור, תשלח בימים הקרובים לצדדים.
ההחלטה מותרת לפרסום בהשמטת פרטים מזהים.
המזכירות תמציא החלטתי לצדדים, לאפוטרופוס לדין, לעו"ס ***, לעוייס *** ולעו'יס חוק הנוער
4 מתוך 5
***
פטר
בית המשפט המחוזי בחיפה בשבתו כבית-משפט לערעורים אזרחיים
רמ"ש 68361-10-21 ר' מ' נ' מ' ואח'
ניתנה היום, ז' שבט תשפ"ב, 09 ינואר 2022, בהעדר הצדדים.
אספרנצה אלון, שופטת
45
123
3
